Síla vlastní regenerace: PRP jako inovace pro budoucí maminky
Využití tzv. PRP terapie v reprodukční medicíně vzbuzuje naděje především u neplodných párů, které mají za sebou neúspěšné embryotransfery či opakované potraty. Odbornice na asistovanou reprodukci MUDr. Hana Višňová však upozorňuje, že PRP terapie nemá být volitelným doplňkem léčby, ale výhradně postupem indikovaným specialistou na základě individuálního posouzení.
Jak může PRP pomoci při IVF? PRP (Platelet-Rich Plasma), známá také jako plazmaterapie, je inovativní a stále experimentální metoda využívající vlastní krevní plazmu pacientky. Ta je bohatá na krevní destičky a růstové faktory, tedy látky důležité pro regeneraci tkání a podporu buněčného růstu. V reprodukční medicíně může PRP pomoci zejména pacientkám, u nichž je problémem kvalita, struktura či nedostatečná tloušťka děložní sliznice.
„Zdravá děložní sliznice s odpovídající tloušťkou je zásadní pro úspěšné uhnízdění embrya. Proto o PRP uvažujeme hlavně u pacientek s opakovaně velmi nízkým endometriem, které nereaguje ani na standardní hormonální přípravu,“ vysvětluje MUDr. Hana Višňová, Ph.D., vedoucí lékařka IVF CUBE. Dodává také, že „PRP rozhodně není doplněk, který by si měl pár zvolit jen proto, že zní moderně nebo slibně, případně protože jej doporučuje AI. Jde o cílenou léčebnou možnost, kterou vždy zvažujeme přísně individuálně.“
Dvě formy aplikace podle indikace PRP lze v reprodukční medicíně aplikovat dvěma způsoby, formou intrauterinní laváže nebo subendometriálně.
Laváž spočívá v aplikaci PRP do dutiny děložní s cílem podpořit růst sliznice a regeneraci dělohy. Obvykle se provádí 48 až 72 hodin před plánovaným embryotransferem, aby se zvýšila připravenost endometria na přijetí embrya.
V případech, kdy sliznice zůstává opakovaně velmi tenká a nereaguje na hormonální přípravu, se využívá subendometriální aplikace. „Jde o cílené podání PRP přímo do vrstvy pod děložní sliznicí. Zákrok probíhá během krátké hysteroskopie v celkové anestezii, kdy PRP aplikujeme jemnou jehlou subendometriálně. Cílem je podpořit růst a regeneraci endometria a zvýšit tak šanci na úspěšný embryotransfer,“ popisuje MUDr. Višňová. Na tuto terapii může podle individuálního posouzení navázat i imunomodulační léčba.
Bez vedlejších účinků Výhodou PRP terapie je, že využívá tělu vlastní látky, takže riziko alergických reakcí či vedlejších účinků je minimální. Pacientce se odebere několik zkumavek krve, která je následně speciálně zpracována tak, aby vznikla koncentrovaná plazma bohatá na krevní destičky a růstové faktory.
Pozitivní vliv PRP na regeneraci a růst děložní sliznice potvrdilo několik studií.
